DRG下病案首页填写再规范——西安工会医院开展DRG病案培训会

合抱之木，生于毫末；百丈之台，起于垒土。西安工会医院作为西安市DRG试点医院，为宣贯DRG支付改革政策，提高临床医师对DRG认识，规范病案首页填写，7月8日，在王建副院长带领下，质管科副科长李娜、编码员魏玉萍、朱璐前往肿瘤科、消化内科培训临床医生 “DRG基本概念”、“病案首页规范化填写”、“主要诊断选择原则”等知识。

培训会上，两名编码员分别反馈了肿瘤科、消化内科1-5月份病案首页存在的问题，并着重讲解了病案首页基本信息规范化填写要求以及主要诊断选择原则。

随后，李娜副科长为大家培训了DRG基本知识、病案工作下一步计划，她强调，病案首页是医疗质量相关指标的重要体现，完整、准确、及时、规范的填写住院病案首页，才能真实地反映医院的医疗质量、技术水平和服务能力。希望临床医务人员可以准确书写临床诊断、正确选择主要诊断、严把病历出科质控关，减少医患矛盾，更好地为患者服务。

会议最后，王建副院长讲到，对于年底实现DRG付费要做到三个思维方式的转变：一是要由以往按项目付费转变为按临床路径，从基本药物、诊断、治疗、转归等方面开展临床路径；二是要从收治数量型转变为质量型；三是要提高技术水平、CMI指数、医疗技术含量。他强调，未来的医疗趋势是内科外科化、外科微创化、微创精细化，DRG付费观念的基础是医疗技术的提高，临床医生一定要合理诊疗，规范填写病案首页，不断加强培训，认真学习病案首页填写规范，使得诊断书写规范化、标准化、精准化。

通过此次培训，有效提高了医务人员对DRG相关知识的认识，认识到病案首页信息的重要性，为医院推广DRG付费工作、规范病案首页填写，加强病案管理工作提供了重大指导意义。

下一步，质管科将继续走进临床科室，针对DRG、病案首页及病历存在的问题，加强培训，更好地为临床服务，提升我院病案书写质量，为病案管理和DRG付费工作交上一份满意的答卷。