硬朗大叔突发脑出血， 神经外科“拆弹专家”成功解除危机！

      脑出血，这个名字你可能听过，也被称为颅内的“定时炸弹”。你可能觉得，脑出血是个老年病，离我们年轻人还远着呢。

     但事实上，这个凶险的疾病离我们并不遥远。

     近年来，脑出血是日常生活中常见的心脑血管疾病之一，发病率不仅逐年上升，且越来越年轻化，成为危害人们健康的“第一杀手”。

     而这与我们日常生活习惯、饮食及作息有着密不可分的联系，前不久39岁的姚先生就突发脑出血，生命危在旦夕。西安工会医院神经外科团队采用微创手术治疗，手术仅用时30分钟，姚先生术后恢复良好。

    危在旦夕 年轻高血压患者突发脑出血

    家住咸阳的姚先生，前几天跟朋友聚餐时突然意识不清并摔倒在地，同时伴有剧烈呕吐，朋友将其紧急送往当地县级医院，相关检查后诊断为“大量脑出血破入脑室”，必须赶快手术清除血肿才能及时降低颅内压力，避免脑组织损伤，由于姚先生伴有高血压，血压波动较大，会造成短时间内存在再次出血的风险，医生建议转上级医院尽快进行手术治疗。

    为求进一步诊治，家属将其送入当地市级医院，入院后，医生查体发现，姚先生呈昏迷状，左侧肢体完全瘫痪，初步诊断为：1、脑出血破入脑室；2、脑积水；3、脑疝；4、高血压3级（很高危）；5、吸入性肺炎。

    正常人如果血压大于或者等于140/90mmHg就属于高血压了，姚先生有高血压病史多年，血压最高达180/120mmHg，属于高血压3级（很高危），平时没有规律的监测血压及服用降血压药物。脑出血后血肿对脑部是一种异物，若大量堆积在脑部，会造成局部发炎、形成脑水肿、脑积水、颅内压力升高，颅内压力过高又会形成脑疝，甚至压迫到脑干，由于脑干是呼吸、心跳中枢，所以当时姚先生病情十分凶险，随时有出现再次脑出血或脑出血增多、脑疝、呼吸心跳骤停等危险。

    家属回忆当时医生介绍：“情况很不乐观，必须尽快手术治疗，及时清除血肿、解除脑压迫、缓解颅内高压，并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残疾”。医生很快为姚先生进行手术治疗，但是术中及术后脑内的血肿清除不理想，家属被告知姚先生病情十分凶险，预后极差。面对年轻的姚先生，家人十分的不甘心，辗转来到了西安工会医院神经外科。

    在临床上像姚先生一样的患者不乏少见。据有关数据统计，全球每12秒就会有一个人发生脑卒中，每21秒就会有一人因此而死亡。脑卒中（也就是中风）分为出血性卒中（也就是脑血管破了，也称脑出血）和缺血性卒中（也就是脑血管堵塞了，也称脑梗死或脑栓塞）。其中，绝大部分都是缺血性卒中，脑出血大约只占脑卒中病例的25％左右。虽然脑出血的发病率相比于脑梗死要低很多，但致残率和致死率却要比脑梗死要高得多，脑出血急性期的死亡率高达30％-40％，如果一直不接受手术治疗，很可能还会发生第二次出血，死亡率甚至高达60％一80％。就算侥幸逃过一劫，也很可能遗留下口齿不清、偏瘫、癫痫等后遗症，严重者甚至不能自理，严重增加家庭的负担。

高血压是脑出血的主要原因。

    据有关数据统计：我国目前有超过3亿的高血压患者，平均每4个成年人当中，就有一个是高血压患者。

      高血压已经成为脑出血的首要原因，80%以上的脑出血都跟高血压有关。高血压最大的危害是损害血管，长期的血压偏高会导致血管老化、硬化，甚至形成动脉瘤，就像水管老化后会变脆一样，同时血管发生粥样硬化之后血管的弹性也会下降。这时候，各种引起血压突然剧烈升高的因素，如漏服降压药、疲劳（如工作时间过长、睡眠不足），情绪激动（如与人争吵、酗酒后过度兴奋）、突然用力（大便用力、使劲咳嗽）等，均可导致已病变的脑血管破裂出血，诱发脑出血。

    提醒：警惕出现的4个异常，或许脑出血已来临！

    脑出血的发病非常急骤，任何时间、任何地点都有可能发病，如果出现以下4个异常，一定要警惕脑出血的可能。

    一旦发生脑出血，患者将面临巨大的生命危险，家属一定要保持镇定，为患者争取更多的机会。

    以下4个急救步骤，大家一定要谨记：

     1、家属一定要第一时间呼叫120急救电话，争取在最短的时间内将患者送到医院进行抢救，多耽误一分钟，患者就要承担多一分钟的风险。

     2、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要勿对头部震动，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

     3、帮助患者摆好体位，让患者安静卧床，呼叫急救车，让患者保持侧卧位，不能仰卧，避免舌根后或者吸入呕吐物而堵塞气道，尽量减少搬动。

     4、及时清理患者口腔内的异物，比如呕吐物、活动性假牙等等，如果衣服紧身，这时候还需要解开患者的衣领，确保患者呼吸道畅通。

     做好以上4个步骤之后，家属要一边安抚患者的情绪，一边等待救援人员的到来。

    总而言之，大家要注意监测血压，保持血压的稳定，并且要避免熬夜，以免造成血压的波动，一旦发现有人发生脑出血，大家要冷静处理，为患者争取更多的机会。