幽门螺杆菌(Hp)是唯一一个可以在胃内酸性环境中生长繁殖的细菌,全球有近一半(48.5%)的人群感染,其感染后可诱发幽门螺杆菌胃炎。在慢性胃炎中,有80%左右的人存在Hp感染。而在Hp感染的人群中,约70%可以无如何症状,10%有不同的消化系统症状,15%可能会诱发消化性溃疡,有1%--3%可能癌变。

那么问题来了,幽门螺旋杆菌抗体阳性,是否会导致胃癌?如果一人被确诊感染为幽门螺旋杆菌,需要全家去检测吗?日常中该如何预防幽门螺旋杆菌呢?西安工会医院消化内科专家为您解惑!
幽门螺杆菌与胃癌的发生有一定的关联性。幽门螺旋杆菌,简称HP,其生存能力极强,可以在胃内强酸环境中生长。在我国普通人群中,HP感染率可高达50%。在早期胃癌患者中,HP感染率较高,感染了HP的人群患胃癌风险是未感染人群的4倍。HP感染诱发胃癌的机制非常复杂,且不完全清楚,但基本原理与HP感染造成胃粘膜反复炎症有关。因此,根据现有共识,查出HP感染,应给予根除。

胃癌的症状有哪些?
胃癌的临床症状复杂多样。部分早期胃癌患者常没有明显症状,或仅表现为慢性胃炎的症状,如上腹饱胀不适、上腹隐痛、恶心、食欲不振等。疾病发展到进展期胃癌,可以出现胃痛、胃胀、食欲减退等非特异症状。又根据部位不同而表现不一:如远端胃癌可出现呕吐、呕血、黑便;近端胃癌可表现为吞咽困难、消瘦等;到了晚期胃癌,可出现明显极度虚弱、恶病质等。总之,胃癌的症状常不典型,出现上述表现应积极进行胃镜检查。

胃癌该怎么预防?
一级预防是:因病预防,提前提前去除可能导致胃癌的病因,从源头上防止胃癌发生,也就是治未病;这是预防胃癌的基石,是最重要的预防手段。
二级预防是:我们常说的“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗。在还没有发生胃癌前,但已经发生了癌前疾病或者癌前病变,要提前发现,提前诊治,从而提高生存率和治愈率。比如在萎缩性胃炎的不典型增生阶段,及时发现,就能进行有效干预,杜绝演变为胃癌.
三级预防是:指的是对于确诊的胃癌患者来说的,实际上已经不能算预防,只是利用现有的胃癌治疗方式,以达到提高患者生存质量、延长寿命的目的,属于“亡羊补牢”的医疗行为。

一人被确诊感染为幽门螺旋杆菌,需要全家去检测吗?
若已是Hp感染的患者,要给予根除,根除的最佳年龄是18-40岁。同时建议大家少食用高盐饮食、不新鲜饮食、多吃蔬果等。如果家里一个人有HP感染,大多数情况下不需要全家人去检查,尤其对于12 岁以下的儿童,若无相应的消化系统症状,可暂不进行Hp 检测。75 岁以上的老年人,因其并存症多而复杂,一旦发现有Hp 感染,是否行根除治疗,一定要权衡利弊,在专科医生指导下进行治疗。我院目前有两种方法可以检测Hp:碳 13 尿素酶呼气试验;胃镜下行快速尿素酶试验。
提高全民健康水平,是国策,亦是我们消化医生的职责,故我们倡导:
1.成年人有无症状都建议检测Hp,并规范性根除治疗;最佳的治疗年龄是18-40岁;在浅表性胃炎阶段根除,可以100%预防肠型胃癌。 2.年龄40岁以上,即使无相关症状,也建议每3—5年做一次胃镜检查。高危人群要定期复查胃镜和幽门螺杆菌检测。 3.改善生活习惯,拒绝高盐、辛辣刺激、加工肉类食物,少食生冷、凉拌的食物。 4.感染者最好进行分餐制,使用公筷,家中的老人不要把食物放在口中嚼碎再喂食小孩。 5.不要吸烟饮酒,这两种因素也会导致幽门螺杆菌的根治失败。

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