秋意深深，天气逐渐转冷，您的肺部还好吗？
秋冬交替，天气干燥，早晚气温变化幅度较大，又到了呼吸系统疾病的高发季节，尤其对家里老人而言，极易引发肺部疾病。
西安工会医院呼吸内科提醒您：天气转冷，除了要做好防寒保暖之外，也要及时关注呼吸道疾病，如果出现咳嗽久治不愈，要及时就医，排查病因，以免延误病情。
在日常生活中，该如何有效预防秋冬常见的肺部疾病？
秋冬季，比较常见的呼吸道疾病便是肺炎，如支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎、病毒性肺炎和细菌性肺炎，在日常中最为常见的是支气管肺炎。支气管肺炎，又称为小叶性肺炎，主要症状有头痛、发热、寒战、咳嗽，起初为刺激性咳嗽，痰液常表现为黄色脓痰，带血丝或脓血。
预防措施
秋季也易发哮喘疾病，最为常见的是支气管哮喘，主要症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。 家中有老人的要多注意，秋冬季容易患高发性疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）。慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），好发于秋冬季，主要症状有慢咳嗽，晨间咳嗽最明显，夜间有阵咳或排痰。咳白色黏液或浆液性泡沫痰，偶带血丝。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。早期劳累时出现，后逐渐加重，甚至休息时也感到气短。一般情况下，建议到正规医院就诊，通过正确的治疗措施和预防，能够明显减轻症状和改善生活质量。
慢肺阻的患者该怎么预防
指导有效排痰技巧，保持呼吸道通畅，慢阻肺患者常因长期缺氧，胃肠道功能减弱，进食量少，呼吸频率快，不显性失水增多，而致痰液粘稠；加之年老体弱，呼吸肌疲劳，有效排痰能力降低，使痰液更不易咳出。因此，应指导患者掌握有效的排痰方法尤为重要。
有效排痰方法:
①嘱患者坐位或立位，深吸气后屏气，身体边向前倾，两臂交叉放于两侧腹部约2s，然后张口连咳两声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽，停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出，身体回位。休息几分钟后再重复以上动作2～3次。
②爆发性咳嗽：先深吸气后声门关闭，随后胸膜骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。
③发声性咳嗽：嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合超声雾化吸入或空气压缩泵雾化吸入化痰消炎药。
坚持肺功能锻炼：
进行呼吸操的锻炼，可指导患者取仰卧位，手放于胸骨下端双侧肋缘交界处，平静呼吸后在呼气时将手轻轻向下压，让腹肌对抗自己的手。一般连续5～7次后休息片刻，再继续进行，经过此种训练后，大多数患者的肺通气功能均有明显改善，提高了患者活动时的耐受能力。
缩唇呼吸：指导患者吸气时令气体从鼻孔进入，呼气时缩拢口唇呈口哨样，让气体均匀的自双唇之间逸出，吸气与呼气的时间比例为1:2，每次10min，每天3～4次。
加强营养，提高机体抵抗力，慢阻肺患者身体慢性消耗，营养差，应指导科学膳食，进行高蛋白、高热量、高维生素低脂易消化饮食，如瘦肉、蛋、奶、鱼、蔬菜水果等。鼓励患者少量多次饮水，每日饮水量不少于1500ml，以稀释痰液利于排出：少食多餐避免加重喘憋。根据患者的具体情况，鼓励适当活动，如太极拳、散步等，多做一些力所能及的活动；吸烟患者应劝其戒烟，养成良好的生活习惯。
预防上感：上感是引发慢阻肺的主要诱因，应指导患者：
①注意避免受凉、过劳等诱因，气温变化时及时增减衣服。
②在上感流行期间尽量不去公共场所，避免接触流感患者，可口服板蓝根颗粒等预防。
当慢阻肺发展到晚期，由于支气管严重狭窄和肺气肿的加重导致严重的呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压降低，伴或不伴有二氧化碳增高而出现的一系列病例生理紊乱的临床综合征，就会引起呼吸衰竭。某些诱因如呼吸道感染、冷空气刺激、分泌物干结潴留可诱发呼吸衰竭。
预防措施
日常多鼓励患者，做缩唇腹式呼吸以改善通气，鼓励患者尽可能坐起，下床活动。
时刻嘱咐患者预防上呼吸道感染，要注意保暖，在季节交换和流感季节应尽量减少外出，不要去公共场所和人员密集的场所。
劝告患者戒烟、戒酒，如果有感冒等症状，要尽快去当地正规公立医院呼吸科等相关科室就诊，控制感染以免加重病情。
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